Veel overlevenden van kinderkanker hebben een hartafwijking

Ruim een kwart van de kinderen die zijn genezen van kanker, heeft als jongvolwassene een hartafwijking die kan leiden tot hartfalen. Dit blijkt uit een studie van onderzoekers verbonden aan het Emma Kinderziekenhuis AMC in Amsterdam. De resultaten zijn gepubliceerd in de Archives of Internal Medicine van 26 juli.

Meer en meer kinderen genezen van kanker. In de jaren veertig was dat nog ongeveer 20 procent, nu blijft 70 tot 80 procent van de kinderen vijf jaar na behandeling vrij van kanker. Een team onder leiding van internist-oncoloog Heleen van der Pal heeft 601 genezen verklaarde kinderen gevolgd, die in het AMC zijn behandeld. Van ruim 500 overlevenden is een echo van het hart gemaakt, gemiddeld vijftien jaar nadat ze genezen zijn verklaard.

Van die overlevenden heeft meer dan een kwart (27 procent) afwijkingen aan het hart, veelal in een vroege fase. Er is in bijna alle gevallen nog geen sprake van klachten. 'Dit onderzoek toont aan dat we de ex-patiënten goed moeten volgen en bedacht moeten zijn op hartproblemen', zegt Van der Pal.

Het was al bekend dat kinderen die genezen van kanker een grotere kans hebben op gezondheidsproblemen later in hun leven. Er was nog niet eerder bij een grote groep overlevenden een onderzoek gedaan naar de verminderde hartfunctie, De onderzochte personen hebben als kind chemotherapie en bestraling in de hartstreek gekregen. Daarvan is bekend dat ze een negatieve invloed kunnen hebben op het hart. De hartproblemen kwamen vooral voor bij overlevenden die zowel bestraling als chemotherapie hadden gekregen.

`De kinderen moeten genezen van hun kanker, dus we zeggen niet dat die therapie niet meer moet worden voorgeschreven', zegt Van der Pal. 'We willen dokters wel opmerkzaam maken dat veel van de ex-patiënten hartproblemen kunnen ontwikkelen als jongvolwassene. Met medicijnen is te voorkomen dat de problemen toenemen. En we zoeken naar andere behandelingen die de schade beperken.'

Het onderzoek is ondersteund door de Stichting Kindergeneeskundig Kankeronderzoek.

Jicht: signaal voor hartvaatziekten

Jicht is een vaak voorkomende gewrichtsontsteking. Toch is er over de aandoening opvallend weinig bekend en doen er, ook onder medici, hardnekkige, onbewezen opvattingen over jicht de ronde. Huisarts Hein Janssens uit Lobith zette zijn verbazing hierover om in een proefschrift. Hij deed onder andere de medisch zeer relevante ontdekking, dat jicht vaak samengaat met hoge bloeddruk en hartvaatziekten.

Ivabradine* vermindert kans op overlijden door chronisch hartfalen met meer dan 25 procent

Vandaag wordt een studie in het gezaghebbende The Lancet gepubliceerd waarbij wordt aangetoond dat het toevoegen van het specifieke hartslagverlagende middel ivabradine (Procoralan) aan de standaardbehandeling het risico op overlijden en ziekenhuisopname bij hartfalen significant vermindert. De resultaten van de SHIFT-studie werden vandaag ook gepresenteerd op het Europese Cardiologie Congres in Stockholm. Het is de grootste morbiditeits-/mortaliteitsstudie naar de behandelingen van chronisch hartfalen die ooit is verricht.

Onderzoek UMC Utrecht: combinatie van medicijnen toch niet erg

Uit grootschalig onderzoek van het Universitair Medisch Centrum Utrecht blijkt dat het gelijktijdig gebruik van de bloedplaatjesremmer Plavix en twee maagzuurremmers (omeprazol en esomeprazol) niet per definitie schadelijk is. Patiënten met maagzuurremmers blijken vantevoren al zieker zijn. De resultaten zijn vorige week gepubliceerd in het tijdschrift The American Journal of Gastroenterology.

Toegevoegde omega-3 vetzuren geen effect op mensen met eerder hartinfarct

Aan voeding toegevoegde omega-3 vetzuren hebben geen positief effect bij mensen die een hartinfarct hebben doorgemaakt. Zij voorkomen geen volgende hart- of vaataandoening bij hen. Dit is de conclusie van een uniek langdurig onderzoek van Wageningen University onder bijna 5.000 hartinfarctpatiënten, dat gesteund is door de Hartstichting. De onderzochte vetzuren – afkomstig uit planten en uit vis – hebben mogelijk wel een positief effect bij vrouwelijke hartpatiënten en hartpatiënten met diabetes.

Gezond en aan de cholesterolverlager

Moeten gezonde senioren preventief medicatie slikken tegen toekomstige hart- en vaatkwalen? Cardiologen zien duidelijk voordelen. Al jaren woedt in kringen van epidemiologen en cardiologen debat: moeten gezonde mensen op latere leeftijd preventief medicatie tegen hart- en vaataandoeningen krijgen? Ook het Erasmus MC heeft hiernaar onderzoek gedaan. Dit betrof zowel de polypil als het alternatief: een ‘levensverlengend’ dieet.

Cardiologen fietsen naar Stockholm voor De Hartstichting

Na het startschot van Tweede kamer voorzitter Gerdi Verbeet en onder luid applaus van familie en vrienden vertrokken vanmorgen 30 cardiologen vanaf VU medisch centrum in Amsterdam voor een sponsorfietstocht van 1700 kilometer naar Stockholm. Doel is om geld op te halen voor onderzoek naar hart- en vaatziekten bij vrouwen. Dit is een project van de Nederlandse Hartstichting.

Voortaan dag en nacht dotterbehandelingen in Den Bosch

Vanaf 1 september 2010 kunnen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in ’s-Hertogenbosch 24 uur per dag zeven dagen per week dotterbehandelingen plaatsvinden. Dat betekent dat patiënten niet meer buiten de regio behandeld hoeven te worden. Uitbreiding van de dienstverlening is mogelijk geworden doordat het team wordt uitgebreid met een vierde interventiecardioloog en goede afspraken zijn gemaakt met Ziekenhuis Bernhoven.

'Nog veel werk te doen in zoutvermindering'

Nederlandse fabrikanten van levensmiddelen zijn er de afgelopen jaren in geslaagd zo'n 10% minder zout in hun producten te verwerken. Het Voedingscentrum vindt dat de industrie daarmee op de goede weg is, maar ziet nog veel kansen voor verdere vermindering van de hoeveelheid zout.

Symposium: Cardiovasculaire Preventie bij Ouderen

Uit een toenemend aantal onderzoeken blijkt dat medicamenteuze preventie van hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld met cholesterol- en bloeddrukverlagende middelen, ook bij ouderen effectief is. Wat betekent dit voor de ouderen in ons land? Hoe hoog is het risico precies? Is het risico eigenlijk wel goed te schatten bij ouderen? Moet iedereen boven de 70 of 75 jaar een bloeddrukverlager en een statine krijgen? Aan deze vragen zit niet alleen een medisch-inhoudelijke kant, maar ook een ethische kant: moeten we de risico's die inherent zijn aan het ouder worden eigenlijk wel wíllen behandelen? Medicaliseren we de samenleving niet teveel door iedereen boven een bepaalde leeftijd 'patiënt te maken'? is de toename in kosten die deze zorg met zich meebrengt nog wel op te brengen?

Honderdvijftigste hartklepvervanging via katheter in Erasmus MC

In het Thoraxcentrum van Erasmus MC is met succes de honderdvijftigste vervanging van een aortaklep met een katheter uitgevoerd. Met deze ingreep wordt een hartklep vervangen, meestal via een katheter in de lies, bij patiënten met ernstige klachten die niet in aanmerking komen voor een openhartoperatie. In december 2005 werd de ingreep voor het eerst in Nederland uitgevoerd in het Thoraxcentrum.