Nieuwsitem

Wie krijgt welke bloedverdunner na dotter?

Persoonlijk recept verlaagt kans op infarct

 
Na een dotterbehandeling met stentplaatsing kan zich in de stent plots een stolsel vormen. Dit gebeurt bij zo’n 300 patiënten per jaar, die daardoor een groot risico lopen op een hartinfarct of zelfs overlijden. Om dit te voorkomen krijgen patiënten na de dotterbehandeling altijd bloedverdunners, meestal aspirine en clopidogrel. De bloedverdunner clopidogrel werkt niet voor alle patiënten even goed. Paul Janssen, arts bij het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/ Nieuwegein en promovendus van het Radboudumc, ontdekte dat nabehandeling op maat minder kans geeft op een hartinfarct. Hij promoveerde 30 mei op zijn onderzoek.
 
Bij een dotterbehandeling van het hart worden de vernauwingen in de kransslagaders opgerekt met een ballon en er wordt een stent achter gelaten. Elk jaar ondergaan in Nederland zo’n 30.000 patiënten een dotterbehandeling met stentplaatsing. Daarna krijgen zij bloedverdunners om te voorkomen dat er een stolsel ontstaat in de stent (zogenaamde “stenttrombose”) . De richtlijn adviseert om patiënten dan twee bloedplaatjesremmers (een soort bloedverdunners) te geven, namelijk aspirine samen met clopidogrel. Clopidogrel beschermt echter niet elke patiënt even goed.
 
Nieuwe risicoscore
Arts en onderzoeker Paul Janssen keek welke patiënten na een dotterbehandeling met stentplaatsing onvoldoende beschermd zijn met clopidogrel. De onderzoeksgroep van het St. Antonius ontwikkelde een nieuwe testmethode waarmee zij kunnen bepalen wie van die patiënten beter prasugrel, een andere bloedplaatjesremmer kunnen krijgen. De methode is een risicoscore bestaande uit een combinatie van genetisch onderzoek naar de aanleg van een enzym dat nodig is om clopidogrel in het lichaam om te zetten, een snelle bloedtest om te zien of clopidogrel werkt en een inventarisatie van eigenschappen van de patiënt die samenhangen met een hoger risico, zoals suikerziekte en een slechte pompfunctie van het hart.
 
Daling van infarcten
Patiënten met een hoge score, en dus een hoger risico, kunnen beter een ander middel dan clopidogrel krijgen. “We zagen in ons onderzoek bij ruim 2.000 patiënten dat de kans op ernstige complicaties zoals stenttrombose, een herseninfarct, een hartinfarct of overlijden, gehalveerd werd door het aanpassen van de bloedplaatjesremmer op basis van de risicoscore,” concludeert Janssen. Zo kreeg bijna zes procent van de patiënten in de clopidogrel-groep in het jaar na de dotterbehandeling een hartinfarct, terwijl dit in de groep patiënten met de aangepaste behandeling nog maar twee procent was.
 
Behandeling op maat
“Hiermee laten we zien dat er mogelijkheden zijn om de behandeling met bloedverdunners te verbeteren door deze aan te passen aan de individuele patiënt. Zo wordt  de behandeling effectiever, zonder toename van bijwerkingen,” besluit Janssen.
Bron: Nieuwsbericht Radboudumc
19/6/2017

Het overige nieuws

1 2 3 4 5 ... 28 volgende >>

uniek implantaat zorgt voor forse daling hoge bloeddruk

In het UMC Utrecht Hart- en vaatcentrum is bij patiėnten met een moeilijk te behandelen hoge bloeddruk een stent-achtig implantaat in de halsslagader geplaatst.

11/8/2017

Subsidie voor slimmer gebruik van geneesmiddelen

Kan het op een ander tijdstip innemen van aspirine de terugkeer van hart- en vaatziekte voorkomen?

9/8/2017

Wie krijgt welke bloedverdunner na dotter?

Persoonlijk recept verlaagt kans op infarct

19/6/2017

Algen: onze oorspronkelijke omega-3-bron

Meervoudig onverzadigde/omega-3-vetzuren spelen een belangrijke rol in onze voeding bij het voorkomen van hart- en vaatziekten en bij oog- en hersenfuncties.

26/5/2017

Biomarker hartinfarct voor het eerst ontrafeld

De ziekenhuistest die vaststelt of iemand een hartinfarct heeft gehad kan verbeterd worden, dankzij onderzoek van Sander Streng aan de Universiteit Maastricht/Maastricht UMC+.

26/5/2017

Zeer actieve sporters hebben vaker verkalkte kransslagader

Zeer actieve sporters hebben vaker verkalking van de kransslagaders van het hart dan leeftijdsgenoten die minder sporten. Daar staat tegenover dat het type aderverkalking bij hen gunstiger is dan verwacht.

11/5/2017

Subsidie Pim vd Harst van Hartstichting en ZonMW

Een stofje dat zorgt voor de bekende geur van rotte eieren (zwavelstof) kan mogelijk de schade aan de hartspier na een hartinfarct verminderen.

3/3/2017

Subsidie voor studie naar harten met een erfelijk defect

Jolanda van der Velden heeft met haar team een grote subsidie gekregen voor een studie naar een erfelijke hartspierziekte.

3/3/2017

Hartkwalen brengen genen in de war

Hartkwalen kunnen ervoor zorgen dat de genen in de hartcellen in de war geraken en de cellen terugkatapulteren naar de staat waarin ze zich voor de geboorte bevonden.

6/1/2017

AMC leidt Europese centra zeldzame hartziekten

Het AMC gaat een Europees netwerk leiden dat onderzoek doet naar zeldzame hartziekten. Binnen dit netwerk opereren 24 centra uit 12 landen.

2/1/2017

1 2 3 4 5 ... 28 volgende >>
(advertenties)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Voorkomhartaanval.nl toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)